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大腿假肢的轻重和膝关节密切关联

发表时间:2021-08-09

大部分用户对假肢的重量都十分关注,多数患者朋友认为重量越轻越好。其实,这样的想法是可以理解的,毕竟作为体外力源的康复辅具,使用需要患者自身提供力量去带动。如果整套支具如果太重,患者势必 需要付出更多的体能来行走。根据我们多年的观察总结,很多时候和我们患者的认知有一定的区别。
 
拿下肢大腿假肢举例:
 
膝关节的重量可以说占到整套大腿假肢总重量的约百分之60左右。但是不是我们在选配膝关节的时候一定要选择重量轻的呢?其实不一定,我们用一个患者的亲身体验来做以说明。
 
患者王某,女性,30岁,大腿中部截肢,残肢力量中等,肌力等级4级。该患者初次装配选用的是进口七轴液压膝关节,该款膝关节是液压膝关节中重量非常轻的一款,关节总重量只有690克,加上接受腔脚板和连接件的重量,整套假肢重量在3千克左右。
 
患者经过一周左右的康复训练,已经可以很好的掌握平衡,可以借助手杖在平坦路面自由行走。但是该款膝关节属于几何锁定结构,患者在平坦路面行走尚可,遇到斜坡路面或者不平坦路面的时候不太放心了。下斜坡的时候变得小心翼翼,步态姿势存在变形.
 
对于年轻患者,随着对支具驾驭能力的提升,活动区域会逐渐扩大,伴随而来的是路面情况更加复杂。这就要求假肢,不仅能适应平坦路面,还要能适应患者将来更高的活动需求。相信这也是很多患者遇到的问题:
 
我们刚开始选配假肢,都觉得只要能走就满足了,往往忽略了以后更高的活动等级需求。遇到功能不能满足我们,如果再更换膝关节,肯定是很难的。所以重量可以作为选配假肢的一个参考,但是不能作为决定性的因素。
 
好在患者王某还没有出院,应她本人的要求,给她重新配置了一款液压膝关节,除了可以在平坦路面自由行走之外,还可以适应复杂路面情况,甚至具备可以交替上楼梯的潜力。但是随之而来的是,相比她所试穿的膝关节,约是前者的2倍。
 
当患者试穿上新的膝关节之后,步态效果改 善很多,遇到不平整路面和斜坡,借助膝关节独 有的屈曲支撑功能,患者可以自如应对,她感受到在行走,适应不平整路面时膝关节曲伸更加随和自如,从而感觉到假肢更加轻便。
 
市面上一款非常先进的智能膝关节,功能上采用独立思考,多角度多方位感知,瞬间实现快步加速等,用户评价相当高,适合所有年龄段和截肢平面(膝关节上截肢)患者装配。但是重量却达到1.6千克,占到整个假肢重量百分之60以上。据厂家介绍,当使用其他重量更轻膝关节用户更换上该款膝关节之后,普遍的反应都是大腿假肢更加轻便了。
 
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